歯石が取れて、気になっている方へ。取れたあとの歯ぐきの中の様子は、見ただけでは分かりません。

だからといって、あわてて自分でさらに取ろうとする必要もありません。この記事では、歯石が取れたあとに何が分からないのか、歯医者では何を確かめるのか、そして「続ける」「間隔を変える」「今は様子を見る」のどれを選ぶかを、順番にお話しします。

🦷 先に結論

今すぐ歯医者に行かないと危ない、とは言えません。そう言い切れる根拠は見つかっていません。ただ、歯ぐきの中の様子は見ただけでは分かりません。血が出る、腫れている、においが気になるときは、検査で確かめられます。検査で状態が分かると、続けるか、間隔を変えるか、様子を見るかを決めやすくなります。

歯石が取れたあと、何が分からないのか

歯石が取れたのは、歯についていた固まりが1つなくなった、ということです。歯の周りの状態が良くなったかどうかは、これだけでは分かりません。

歯石は、歯についた細菌のかたまり（プラーク、歯垢）が固まったものです。日本歯周病学会（歯周病を専門にする歯科医師たちの学会）が、歯医者向けに診療のやり方をまとめた手引き（ガイドライン）によると、歯石は表面がざらざらしていて、新しい歯垢がたくさんつきやすい形をしています。また、歯垢がたまりやすくなる原因のなかで、歯石をいちばん重要なものとしています。

つまり、歯石が心配なのは、歯石そのものより、歯石があると歯垢がたまりやすくなるからです。歯石が取れたあとも、歯垢がたまっていないかは、別に確かめる必要があります。

歯の上の歯石と、歯ぐきの中の歯石は別ものです

歯石は、できる場所で2つに分けて考えます。歯ぐきより上にあるものを「縁上歯石（えんじょうしせき）」、歯ぐきより下にあるものを「縁下歯石（えんかしせき）」と呼びます。日本歯周病学会のガイドラインでも、歯医者が歯石を取るときは、この両方を対象にしています。

場所	特徴	気をつけたいこと
歯ぐきより上（縁上）	歯の見える側にあるため、取る処置は比較的短時間で済むことが多いです（当院の記事 歯石取りは意味がない？）	取れたかどうかを、ご自分で見分けられるとは限りません
歯ぐきより下（縁下）	歯と歯ぐきのあいだのみぞ（歯周ポケット）の中にあり、見えません	歯周ポケットができている人では、その中をご自分で掃除することはできません

歯周ポケットができている人では、その中をご自分で掃除することができません。中に歯垢が増えると、歯周病が進みやすくなる、と日本歯周病学会のガイドラインに書かれています。ただし、これは歯周病がある人についての説明です。歯ぐきの状態が軽い人に、そのまま当てはまるとは限りません。

📌 分かっていること

歯の上の歯石が取れても、歯ぐきの中に歯石が残っているかどうかは、見ただけでは分かりません。

ここで正直にお伝えしておきます。日本歯周病学会の資料（ガイドラインなど）を調べた範囲では、歯石が自然に取れたあとの歯ぐきの中を直接調べた記述は、確認できませんでした。ここまでの説明は、歯の上と歯ぐきの中では、見え方も手の届き方も違う、というガイドラインの内容をもとにしています。

自分で歯石を取ろうとすると、何が心配か

「残りも自分で取ってしまおうか」と迷う方もいらっしゃると思います。当院では、おすすめしていません（当院の別の記事 歯石取りは意味がない？「また付く」の理由と、取ったあとに変わること でもお伝えしています）。

先にお伝えしておくと、日本歯周病学会のガイドラインには、ご家庭で器具を使って歯石を取った場合に、どんな害がどのくらい起きるのかを調べた部分は、確認できませんでした。そのため、この記事では「必ず傷がつく」とは言いません。

当院がおすすめしない理由は、見えない場所を狙うことになるからです。上の別の記事では、鏡を見ながら、見えない歯ぐきの下を狙うのはむずかしい、とお伝えしています。

参考：歯医者での歯石取りは、こんな処置です

ここからは、歯医者で行う歯石取りについて、ガイドラインに書かれていることを紹介します。ご家庭で器具を使う場合の話ではありません。

• 歯ぐきの中の歯石や歯垢は、歯周ポケットが深いほど取りにくくなります。
• 3 mmより浅い所に必要のない処置をすると、歯と歯ぐきのつながりを失う危険がある、と書かれています。
• 歯の根の表面を器具で削りすぎると、歯周病の治療にとってかえって良くない場合がある、という研究が紹介されています。
• 歯石を取ったあとに、一時的にしみることがある、とも書かれています。

そのため、歯医者では、先に検査で歯ぐきの深さを確かめることが大事になります。

取れたあとに、歯医者で確かめられること

歯医者で確かめるのは、取れた歯石ではなく、今の歯ぐきの状態です。当院の予防治療の流れは、次のとおりです。

歯ぐきの検査と、レントゲン

当院の予防治療の流れ（予防治療のページ）では、まず歯周病検査で、歯ぐきの出血、歯周ポケットの深さ、歯のぐらつきを調べます。次に、口の中の写真とレントゲンで、虫歯の有無や歯ぐきの腫れ、歯ぐきの中の骨（歯槽骨）の状態を確かめます。そのうえで、検査の内容をもとにプランをご提案します。

日本歯周病学会のガイドラインでは、検査の目的は、歯周病の進み具合や原因を知り、正しい診断と治療計画を立てることとされています。また、検査の結果は記録して、次の検査のときに比べるとされています。記録があれば、「前より良くなった」「変わらない」を、見た目の印象ではなく記録で見比べられます。

クリーニングの場合、初回は検査を中心に約60分、2回目以降は40〜50分が目安です。内容によって変わります（西宮で歯のクリーニング：保険適用・頻度・当院の流れ）。

通う間隔の考え方

次に気になるのは、「どのくらいの間隔で通うか」だと思います。

歯周病でない方の間隔について、当院の別の記事（西宮で歯のクリーニング：保険適用・頻度・当院の流れ）では、2024年に国立保健医療科学院の雑誌に載った国内の総説が、国際的な考え方として、3〜24か月の範囲で、状態を見て一人ひとり決めると紹介している、と載せています。3か月から2年までと幅があり、人によって違います。

一方、歯周病の治療を終えた方については、日本歯周病学会のガイドラインに、一般に1〜3か月ごとが望ましいと書かれています。状態に合わせて、通う間隔を短くしたり長くしたりします。この「1〜3か月」は、歯周病の治療を終えた人の目安です。歯周病でない人に、そのまま当てはめる数字ではありません。

どちらの場合も、あなたの間隔は、検査の結果を見て決めることになります。

続ける・間隔を変える・今は様子を見る、の選び方

通っている方も、まだ通っていない方も、選択肢は3つあります。決めるのは、あなたです。

🌱 しばらく行けていなくても大丈夫です

何年も歯医者に行っていない場合でも、いまの歯ぐきの状態を確かめるところから始められます。まだ通っていない方は、まず検査を受けて、状態を知るところからで大丈夫です。

続ける

日本歯周病学会のガイドラインでは、歯周病の治療を受けた人は、状態が落ち着いたあとも再発しやすいため、適切な間隔で通い続けることが大切だとされています。「良くなったから終わり」とせず、ときどき確かめる意味があります。ただしこれは、治療を受けた人についての指針です。歯石が取れただけの人に「通わないと悪くなる」と言うものではありません。

間隔を変える

「前は3か月だったけれど、いまは出血もない」「逆に、最近歯ぐきが気になる」など、状態が変わったときは、間隔も変えられます。間隔は、検査の結果を見ながら見直すものです。

今は様子を見る

すぐに通わない、という選び方もあります。その場合は、次のような変化が出たら、一度みてもらうことをおすすめします。当院の別の記事（歯石取りは意味がない？）では、次のようなときを目安にしています。

• 歯みがきのときに血が出る
• 歯ぐきが赤く腫れぼったい
• 口のにおいが気になるようになった

どれを選ぶ場合でも、毎日のご自分の歯みがきは欠かせません。日本歯周病学会のガイドラインは、毎日のご自分の歯みがきなどのセルフケアを、歯周治療のいちばんの土台としています。そのうえで、ご自分では届きにくい所を、歯科衛生士や歯科医師が器具できれいにする、という組み合わせを勧めています。

保険になるか、自費になるか

当院の考え方では、歯ぐきの検査で歯肉炎や歯周病と診断され、その治療として歯石を取る場合は、健康保険の対象になります。病気がない状態で、予防や見た目のために行うクリーニングは自費です。どちらに当たるかは、検査の結果で決まります（西宮で歯のクリーニング：保険適用・頻度・当院の流れ）。

保険になるか自費になるかが検査の結果で決まるため、ここでは金額を書いていません。金額の目安は、診察のうえでご案内します。

よくある質問

Q. 歯石が取れたら、すぐ歯医者に行かないといけませんか？

A. 「すぐに行かないと危ない」とまでは言えません。ただ、歯石が取れても、歯ぐきの中の様子は分かりません。血が出る、腫れている、においが気になるときは、早めに検査を受けてください。

Q. 検査では何をしますか？

A. 歯ぐきの出血、歯周ポケットの深さ、歯のぐらつきを調べます。あわせて、口の中の写真とレントゲンで、歯ぐきの中の骨の状態も確かめます（予防治療のページ）。

Q. 1回で終わりますか？

A. 歯石の量や歯ぐきの状態によっては、複数回に分かれることがあります。初回の検査のときに、あなたの場合の見通しをお伝えします（西宮で歯のクリーニング：保険適用・頻度・当院の流れ）。

Q. 自分で歯石を取ってもいいですか？

A. 当院では、おすすめしていません。理由は、この記事の「自分で歯石を取ろうとすると、何が心配か」の項にまとめました。

🦷 まずは、いまの歯ぐきの状態を知ることから

続けるか、間隔を変えるか、様子を見るか。どれを選ぶにしても、検査で状態が分かっていると決めやすくなります。

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あわせて読みたい

• 歯石取りは意味がない？「また付く」の理由と、取ったあとに変わること
• 西宮で歯のクリーニング：保険適用・頻度・当院の流れ
• 予防治療について

※この記事は一般的な情報です。お口の状態には個人差がありますので、実際の判断は診察のうえでご案内します。

出典

• 日本歯周病学会「歯周治療のガイドライン2022」（2022年）https://www.perio.jp/publication/upload_file/guideline_perio_2022.pdf
• 歯石の成り立ちとスケーリングの目的（PDF p.46）
• 歯周ポケットの内部は患者自身で清掃できない（PDF p.19）
• 歯肉縁下の歯石の取りにくさ、浅い部位への処置の危険性（PDF p.47）
• 器具による歯質の取りすぎ、処置後の一時的な知覚過敏（PDF p.46）
• セルフケアとプロフェッショナルケア（PDF p.45）
• 歯周病の検査（PDF p.29）
• 来院間隔（リコール間隔）の考え方（PDF p.85）
• 病状が安定したあとの継続管理（PDF p.26）
• 当院のページ：予防治療（予防治療の流れ）、西宮で歯のクリーニング：保険適用・頻度・当院の流れ（所要時間・保険と自費・歯周病でない方の間隔。間隔は同記事が紹介する小坂健の総説〔保健医療科学 2024〕による）、歯石取りは意味がない？「また付く」の理由と、取ったあとに変わること（ご自分で取ることへの当院の記事、受診の目安、縁上歯石の処置の長さ）